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闭经泌乳综合征分型及诊断要点

深圳五洲中医院 2013-03-01 17:05:19 咨询 预约

  闭经-泌乳综合征,又称闭经-泌乳综合征,是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态,严格地说,它并不是某一种病,而是可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。因为本病是以泌乳、闭经为共同表现,而各种不同原因致病者又有其各自的特征,故称其为闭经-泌乳综合征。溢乳闭经综合征是一种非生理状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的综合征。乳汁分泌的量从挤压时有少量到漏奶。尚可伴血泌乳素(PRL)增高、不孕、性欲减退等现象。

  闭经泌乳综合征分型及诊断要点

  泌乳-闭经综合征一般分为Chiari-Frommel综合征、Argonz-del Castillo综合征、Forbes-Albright综合征等三种类型,其诊断要点分别如下:

  (要点1)Chiari-Frommel综合征:发生于产后,多由不合理哺乳或长期吸吮刺激乳头,使下丘脑-垂体-卵巢系统功能不全所致。无垂体肿瘤。血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FS H)、黄体生成素(LH)降低。多为一过性,亦可持续数年,治愈后常可于下次妊娠时再发。

  (要点2)Argonz-del Castillo综合征(特发性溢乳综合征):发生于非妊娠哺乳期,多由于下丘脑-垂体功能障碍所致,手术、创伤、麻醉、精神刺激等因素均可引起。无垂体肿瘤。下丘脑-垂体功能的兴奋或抑制试验呈阳性。致病因素解除后有些可自行恢复;但也有较多患者可持续相当长的时间,不经药物治疗无法痊愈。

  (要点3)Forbes-Albright综合征:发生于非妊娠哺乳期,多由于垂体肿瘤引起。由于肿瘤压迫可以出现眼底改变或视野狭窄。垂体蝶鞍部检查可发现肿瘤。垂体肿瘤切除以前,症状不会得到缓解。

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