托电线杆子上小广告的福,“宫颈糜烂”可谓是家喻户晓,其实国际上早就废弃了这个词,我国的医学教材直到2008年才与国际接轨,取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代,说白了就是我们一直把一种正常的生理现象当做了病。
即使到现在,搜索“宫颈糜烂”,好多排在前面的内容还是把它当疾病来大说特说,误导老百姓。
大鳞和二柱子覆盖在宫颈上
今天宫颈大人就派我来洗刷“宫颈糜烂”的污名。
我是谁?不好意思,忘了自我介绍。我是宫颈上的一个细胞——鳞状上皮细胞,可以叫我大鳞。我和弟弟柱状上皮(小名二柱子),覆盖在宫颈上。所谓的“宫颈糜烂”和我们哥俩有密不可分的关系…
大鳞厚实粉嫩光滑,二柱子浅薄嫩红充血
本来我们鳞状上皮负责宫颈口周围及阴道部,比肩接踵、层层叠加,使我们的土地更为肥沃、厚实,看起来也“粉粉嫩嫩、光洁、滑润”像一块可人布丁。
而我二弟他们那嘎达不像我们要求这么严格,大家都是站一排稍微排开,把守宫颈管内部的区域,所以它们的区域土地浅薄,血管都看得见,颜色也比较嫩红,看上去像是充血了。
宫颈大人本身具有多种防御功能,比如黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫等,是阻止病原体进入上生殖道的重要防线,但二柱子占据的地盘土地比较薄,所以相对抗感染能力差,较易发生感染。
二弟走到了我的地盘,就像花苞绽放
“宫颈糜烂”之所以更名为“宫颈柱状上皮异位”,就是我弟弟二柱子扩张了自己的地盘,跑到我这了!我们哥俩的疆域有条“三八线”叫做“鳞柱交界”,我们说好要分离,隔开这条线不再在一起!
我一直都知道,二柱子本人早有异心,不过由于忌惮我们的兵力一直还算安分守己,但主人青春期后,大量雌激素出现了,促进宫颈增大!她挑拨着早有“贼心”的二柱子扩张地盘,实力大涨,携手往前推进,打得我们措手不及!
占据我的地盘后,宫颈看起来嫩红,充血,就像一朵花,在花骨朵儿的时候是粉白光滑,但是成熟怒放时,外翻的花瓣就会变得鲜艳欲滴、表面也有细颗粒凸起。
作为大哥,俺不怪它有野心,这是我们的家务事,而且二柱子占我地儿并不会给主人带来什么直接危害,只是一个正常的生理现象。
“三八线”虽然推移,但我仍有权收回
“三八线”虽然被淹没,但并没有消失,那片本来属于我的土地,我仍然有权利拿回来。
有些小女婴刚出生时体内暂时带有妈妈的雌激素,一出生宫颈口就被我二弟占领。但当然雌激素退去,我也就拿回了失地。
所以,并不是有了夫妻生活宫颈才会出现类似”糜烂“的表现,很可能是雌激素惹得祸。我们两兄弟常常你来我往,我们之间的战场也就形成了移行带。
TCT+HPV检查一辩忠奸
可以说“宫颈糜烂”只是宫颈的一种表现。妇科检查时,医生肉眼看一下,是无法判别“这种表现”到底是我二弟移行、炎症充血、宫颈癌前病变还是宫颈癌造成的。
因此我们首先需要通过做TCT(薄层液基制片细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒,导致宫颈癌的罪魁祸首)来做初步的筛查。
简单点说就是将宫颈上的细胞刮下来一点,在显微镜下仔细观察,才能“一辩忠奸”。如果发现了可疑的细胞,就需要做阴道镜来确诊了。有白带异常,别忘了让医生帮您化验一下阴道和宫颈的分泌物,对未来的治疗也有很大帮助。
检查清楚有的放矢,避免过度治疗
炎症、癌症所导致的病理性宫颈糜烂确实可导致白带增多、同房后出血及不孕等,如果经过检查发现确实是这些坏家伙,我们可以有的放矢地治疗。切不可听信一些不靠谱医疗机构的忽悠,过度治疗宫颈糜烂。
什么样的“宫颈糜烂”需要治疗?
那么经过TCT和HPV检查后,哪些情况需要治疗?又用什么方法治疗呢?
1. 小于30岁的女性,只是单纯、表浅的宫颈糜烂,多为我二弟捣乱造成的生理性变化,不必治疗。
2. 对于有症状(白带增多、外阴瘙痒、性交后出血等)的宫颈糜烂患者,如果TCT报告为宫颈炎,排除了宫颈癌或癌前病变,那么可以首先选择局部上药。如果效果不佳,可以用物理方法治疗,如激光、微波等,未生育女性尽可能选择对宫颈创伤小的治疗方法。
3. 如果诊断为宫颈上皮内瘤变,也就是平时说的宫颈癌前病变(CIN)也不要惊慌,完全是可以治愈的。宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)和原位腺癌(AIS)。
深圳五洲中医院官微
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