说到备孕，大家都知道：夫妻双方在怀孕前三到六个月就要积极备孕。除了保持健康的生活方式，积极补充叶酸，夫妻双方还应到医院进行全面的孕前检查。

　　女性孕前检查主要包括血常规、尿常规、妇科超声检查、弓形体筛查、染色体检测等。大部分女性朋友，甚至是有些医生都会忽略的一项重要检查——乳腺检查!

　　之前提到过，2020年全球乳腺癌新发病例超过了肺癌，成为全球第一大癌。既然说到乳腺癌，妊娠相关性乳腺癌是逃不开的“特别话题”。

　　什么?!怀孕期间也会得乳腺癌?

　　那怎么办，有什么办法避免吗?

　　怀孕前发现乳腺结节，需要处理吗?

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　　妊娠期及哺乳期都可能会患乳腺癌。妊娠相关性乳腺癌是指妊娠期间及产后1年内发生的原发性乳腺癌，是一种特殊类型的乳腺癌，临床比较少见，约占全部乳腺癌的0.2%-3.8%，但近年来发病率有逐渐增加的趋势。

　　接下来就给正在备孕、孕期以及哺乳期妈妈们一些提醒和建议：

　　孕前进行常规乳腺检查

　　妊娠哺乳期的女性伴随乳房生理变化，常常会使一些较小的肿瘤被忽略，导致患者在发现乳腺癌时往往已经发展至中晚期。因此，对于有生育计划的女性，无论是一胎，还是二胎，请在备孕前3-6个月前往正规医院乳腺专科门诊就诊，并告诉医生你有怀孕的计划。

　　一般医生会为你做一次常规乳腺触诊，然后会让你去做双侧乳腺及腋窝彩超。

　　这些情况可定期观察，不需特殊处理：

　　乳腺增生

　　这种情况一般不需要特殊处理，你只需要保持心情愉悦，定期复查就可以了。如果经前乳房胀痛明显的话，也可适当选择中药治疗，以缓解症状及紧张焦虑的情绪。

　　部分宝妈怀孕初期由于激素的作用也会产生乳房胀痛的情况，不过不用担心，大多后面会自行缓解。

　　乳腺囊肿

　　临床上乳腺囊肿多为单纯性囊肿，这种囊肿一般不需要特别处理，孕期定期随访，通常建议三个月复查一次乳腺彩超。

　　以下情况则需到乳腺专科就诊，积极处理：

　　乳腺纤维瘤

　　由于妊娠期间体内雌孕激素、泌乳素等会发生剧烈的变化，在激素的刺激下乳腺纤维瘤可能会增大，甚至恶变。因此，建议在孕前切除较大的纤维瘤。

　　由于各种原因决定在孕前不手术者，应在妊娠期间密切随访，3个月左右(甚至更频繁)复查乳腺彩超，密切观察结节情况，遵医嘱必要时进行下一步处理。

　　乳腺导管内乳头状瘤

　　这类疾病虽然不是恶性肿瘤，但它有一定的癌变风险。因此，如彩超提示怀疑有乳腺导管内瘤，孕前需积极遵医嘱进行手术切除。

　　乳腺癌

　　若不幸在妊娠前确诊乳腺癌，在进行抗肿瘤治疗前，可与医生充分沟通生育需求，医生采取个体化的生育力保存方案，尽可能在治愈肿瘤的同时保存患者的生育能力。

　　妊娠期间发现异常及时就诊

　　怀孕期间一旦有异常体征，如无痛性肿块且逐渐增大、双侧乳房增大明显不对称、乳头溢血等情况要引起重视及时到乳腺专科就诊。

　　万一不幸确诊乳腺癌，绝不可抱有侥幸心理，认为可以“拖”到生产或哺乳期后再治疗。因为若不及时诊治，病情进展甚至会危及生命。

　　总之，在备孕中的女性朋友们，除了常规的备孕体检，千万别忘了乳腺检查也是不可忽略的。

　　一旦发现乳房结节或肿块，应立即就诊，遵医嘱进行随访或相应处理，切忌盲目听信任何按摩、理疗及偏方等虚假宣传。否则，可能会延误病情，错过较佳的诊疗时期。

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