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医生的术前解说 挽救了险致命的人流术

深圳五洲医院 2014-04-24 14:18:10 咨询 预约

  随着青少年性生理和性心理成熟期的提前,少女未婚怀孕现象也日渐增多。她们中的一些人有的怕被家长、学校知道,有的则是图便宜,走进了设备简陋、卫生条件较差的小诊所甚至是黑诊所。这些小诊所受硬件设施限制,往往只凭大医院出具的一纸B超诊断书就敢“下手”,进而忽视了孕妇潜在的其他疾病,最终引发种种原本可以避免的后果。妇科专家表示,人流术前的各项检查很有必要,血常规、尿检、B超、心电图“一样都不能少”。

  欲做人流

  医生要求进行术前检查

  4月中旬的一天,23岁的未婚女青年小谢,和男朋友一起来到医院,要求做人流手术,妇科王海燕主任接待了她。

  小谢告诉王海燕主任,她和男朋友同居2年多了,一直没有采取避孕措施,这次是第二次意外怀孕了。考虑到自己和男朋友目前还处打拼创业阶段,暂时还不打算要孩子,希望医生为她实施人流手术。弄清小谢的来意后,王海燕主任郑重地告诉对方,人流手术不是想做就马上可以做的,必须先进行相关检查,否则可能会带来意想不到的严重后果。

  随即,王海燕主任给小谢开了几张化验单,项目分别是血常规、尿检、B超和心电图。最初,小谢感到无法理解,认为前列次去小诊所做人流,基本没做什么检查,况且自己的身体状况一向良好,没有任何不适,为什么一定要做这么多检查?对此,王海燕主任耐心地解释说,首先,血常规可以检查出孕妇是否贫血;尿检可以确认是否怀孕,同时可查肾功能是否正常,有无其他妇科炎症等;B超可以发现孕妇是否宫外孕,附件有无囊肿,盆腔有无积液等;而心电图则是为了筛查孕妇是否患有严重的心脏病,因为严重的心脏病患者是不能实施麻醉的。

  听了王海燕主任的耐心解释后,小谢欣然接受了医生的建议,放心地去做了相应检查和化验。

 

  检查结果

  意外发现多种隐性疾病

  4月19日上午,小谢再次与男朋友一起找到王海燕主任,询问检查结果。王海燕主任仔细看过化验单后,严肃地表示,暂时不能为她实施人流手术,因为检查发现小谢患有多种隐性疾病。

  首先,小谢的血常规化验单显示,她患有中度缺铁性贫血,每升血液中血红蛋白浓度只有62克(正常人是115克-150克);其次,B超检查发现,小谢有附件囊肿以及盆腔积液。王海燕主任建议她住院治疗,或等各项指标正常后再考虑实施人流手术。

  王海燕主任进一步解释说,贫血能否做**人流,与大多数女性的实际情况有关。一般说来,轻度贫血是可以接受人流手术的,并且应在人流手术后多加注意休息,适当补充液体。但如果为中度贫血,除了急诊手术等特殊情况外就不能做手术,否则就违反了卫生部的相关规定。像小谢这种情况,即使通过住院纠正治疗之后,人流手术前也要准备好足够的血源,以防手术中出现大出血。

  另外,对于小谢的附件囊肿,可以先通过宫腹腔镜微创手术治疗,微创手术不仅对患者身体破坏性极小,而且可以保护附件和卵巢的正常、完整,有利于患者术后恢复。至于盆腔积液问题,可先做必要的消炎治疗,待达到条件时再实施人流手术。

 

  医生提醒

  不要贪图便宜选择小诊所

  王海燕主任表示,人工流产虽然是小手术,但小诊所医疗环境差,没有应急设备,也没有专业的麻醉师,且不具备做此类手术的资质。手术不当可能造成清宫不完全、大出血等不良状况,很可能导致子宫受损、子宫穿孔或术后感染,引起妇科炎症,出现小腹疼痛、发烧等不良症状。如果胚胎组织没有被完全清理干净,残留在子宫内,还会导致日后月经紊乱、月经量过多等异常。如果选择正规的医院和手术方法,这些都是完全可以避免的。

  除此之外,人流手术还会增加一个严重的并发症——麻醉意外。理想的人流手术要求麻醉药物起效快、代谢快、不良反应小等。目前各种麻醉剂虽然基本符合要求,但还没有一种能达到最理想效果的麻醉剂,种种原因仍可能导致呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等不良反应。所以手术时需要一个资深的麻醉师在旁监测。

  王海燕主任提醒需要做人流的女性,不要因为害羞或贪图低价选择私人小诊所,否则就是拿自己的生命开玩笑。

  记者手记

  患者小谢有过两次人流经历,却得到不一样的检查和治疗。这就是正规医院和小诊所的区别所在。如今,很多患者抱着“不要紧”、“试一试”、“可能意外轮不到我”等侥幸心理选择到私人小诊所看病,病虽然暂时治好了,但潜在的病根祛除没有,不做深度检查很难知道。

  本文中,如果医生不耐心解释,患者小谢可能会有一肚子怨气,认为医院开了一些不必要的检查。其实,假如大医院也像小诊所那样不负责任地诊治,一旦出现意外,想必“医闹”就会应运而生。可见,和谐的医患关系重在沟通与信任。

  ◆ 人流不当潜在危害大,选择较好人流技术是关键

  人流术安全与否,直接关乎女性怀孕生育问题。为了能帮助更多女性,尤其是未生育过的女性,安全解除人流术的担忧,深圳五洲中西医结合医院推出“花季护航--女性意外怀孕爱心援助”活动,希望能帮助更多意外怀孕的女性。

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