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宫外孕的分型治疗方式介绍

深圳五洲中医院 2020-12-30 17:17:10 咨询 预约
  宫外孕的治疗需要根据患者的具体病情决定,当然,多数情况下,宫外孕的治疗都是采取微创治疗技术,但宫外孕的不同情况下的患者,其治疗方式也是不同的,比如晚期的宫外孕治疗,一般都是开腹治疗。下面,就宫外孕的分型治疗方式进行介绍:
 
  1.末破损型(胎块阻络)
 
  主证:有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋漓出血;一侧下腹部隐痛。尿妊娠反应阳性,经盆腔检查,附件区有触痛性包块。或经B超检查证实为异位妊娠,但末破裂。脉弦滑。
 
  治法:活血化瘀,消颓杀胚。
 
  加减:胚胎存活加紫草、全蝎等以增强杀胚之功;附件包块较大者,加水蛭、穿山用霉增强化瘀消息之效;阴道出血较多,加蒲黄、五灵脂、血竭等化瘀止血。
 
  2.已破损型
 
  (1)气虚血癌(不稳定型)
 
  主证:输卵管妊娠破损后不久,腹痛拒按,可触及界线不清包块,或有少量阴道出血,头晕神疲,舌质黯,脉细弦涩或细缓。
 
  治法:活血化瘀,佐以益气。
 
  若兼气血两虚,悸气短者,酌加党参、黄芪、当归以益气养血,则气旺而血易行.以助消瘀之功。后期有血块形成者,可加三棱、蓖术消瘤散结。·此期仍应严密观察病情变化,注意再次内出血的可能,做好抢救休克的准备。
 
  (2)气血虚脱(休克型)
 
  主证:突发下腹剧痛,面色苍白,头晕昏厥,四肢厥逆,或冷汗淋漓,恶心呕吐,有时烦躁不安,脉微欲绝或细数无力。
 
  治法:益气固脱,活血祛痰。
 
  加减:若四肢跃逆者,酌加附子回阳救逆;大汗淋漓不止者,酌加山茱萸敛汗涩精气;内出血未止者,酌加三七化瘀止血。异位妊娠是妇科急腹症,若内出血量多,出现休克状况,治疗应采取中西医结合方法,配合输液、输血、吸氧等抗休克治疗。休克纠正后或在纠正休克的同时手术治疗,及时控制内出血,以挽救患者生命。
 
  (3)感块瘀结(陈旧性)
 
  主证:胎孕已陨滞于胞脉日久,或卵管妊娠破裂,流产日久,血肿形成,腹痛减轻或逐渐消失,时有下腹坠胀,有便意感,经检查下腹部有局限包块。脉细涩。
 
  治法:活血化瘀,消激散结。
 
  丹参15g,赤芍15g,桃仁9g,三棱9g,我术9g,制乳香5g,制没药5g,黄芪15g,当归10g。
 
  加减:若腹痛发热者,加银花15g、红藤15g以清热解毒。若大便秘结者加大黄6g、芒硝10g以泻热通便。若病程较长,块硬难消者,加水蛭6g、蜇虫10g、娱蚁2条以破瘀软坚散结为加快包块吸收,可辅以消颓散(经验方)外敷。
 
  千年健60g,川断120g,追地风、花椒各60g,五加皮、白芷、桑寄生各120g,艾叶500g,透骨草250g,羌活、独活各60g,赤芍、归尾各120g,血竭、乳香、没药各60g。上药共末,每250g为一份,纱布包,蒸15分钟,趁热外敷,每日1—2次,10天为1疗程。
 
  也可以说,宫外孕的治疗与患者的病情程度有直接的关系,需要指出的一点是,宫外孕的药物治疗方式尽管不会对患者造成明显的身体伤害,但却是可能影响到再一次生育,因此,对于这种治疗方式要慎重选择。

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