姓名：张红红 性别：女 年龄：29岁 科别：妇科

就诊时间：2016-10-01 病历号：004558

婚姻：未婚 职业：职员

主诉：白带异常，房事疼痛。

现病史：患者两周前阴道分泌物增多，有鱼腥味，并伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，房事疼痛。

既往史：患者体健

个人史：出生并生长与原籍，生活居住条件一般，未曾到过疫情区及牧区，生活起居规律，平素无特殊嗜好，否认性病及治游史，预防接种不详。

月经史：14岁初潮，周期28-30天，经期6-7天，量多（每天换4个卫生巾），血红不凝，无特殊气味，无痛经，基础血压不详，基础体重：50kg。

孕产史：无

专科检查：

外阴：发育正常，阴毛呈正常女性外观分布。

辅助检查：白带常规检查：阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。

阴道BV检查：阴道PH值>4.5

阴道镜检查：（>20%）线索细胞阳性

诊断：细菌性阴道炎

处理意见：三氧生态疗法配合口服药物

姓名：李静 性别：女 年龄：33岁

就诊时间：2016-10-03 病历号：0047988

婚姻：未婚 职业：职员

主诉：月经不规律半年伴白带增多。

现病史：患者半年前出现月经周期不定，或长或短，经量时多时少，间有经期腹痛，以“月经不调”治疗，口服乌鸡白凤丸等药，疗效不佳，1月后出现白带增多现象，并有腰痛，下腹部隐痛，感觉全身乏力。

既往史：盆腔炎病史3年，无伤寒、结核等病史，无结核病接触史，无药物及食物过敏史，无外伤史。

个人史：生于原籍，无外地长期居住史。

月经史：月经不规律

孕产史：无

专科检查：

外阴：阴毛呈倒三角形分布，外阴发育正常。色素正常。

触诊：下腹附件区有压痛，肝、脾、胆囊及肾未触及。

辅助检查：双合诊检查：发现盆腔脓肿或炎性包块

诊断：盆腔炎

处理意见：腔道介入治疗系统配合抗炎、补液等对症治疗

姓名：陈晨 性别：女 年龄：44岁

就诊时间：2016-10-10 病历号：005678

婚姻：已婚 职业：干部

主诉：腰骶及下腹部疼痛 1年，加重1周。

现病史：患者自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，经时疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血，1周前因参加重体力劳动病情加重。

既往史：既往身体健康较好，无肝炎、结核等传染病史，否认有高血压病、糖尿病、心脏病史，否认外伤史.无胃溃疡病史。

个人史：出生及生长在当地，无疫区疫水接触史。

月经史：初潮15，月经周期28-39，经期3-5，痛经明显，月经量多，色暗红。

孕产史：足月顺产一子，配偶体健，夫妻关系和睦。

专科检查：外阴发育正常，已婚经产型，阴道通畅，内见少许白色分泌物，无异味， 宫颈光滑、稍肥大、质中，无赘生物，无举痛。子宫后位，增大如孕8周大，质硬，无压痛，活动度好。双附件区未扪及异常。

辅助检查：

白带常规检查：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。

阴道镜检查：慢性宫颈炎

诊断：慢性宫颈炎

处理意见：国方消糜贴配合抗炎、补液等对症治疗