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阴道出血

深圳五洲中医院 2020-07-31 17:51:15 咨询 预约
除了月经之外,女性还会遭遇异常子宫出血的情况。主要表现为月经不规律、月经量过多以及经期延长或是不规则的出血。这些异常出血还会引起失血性贫血、盆腔炎症、子宫内膜炎症,甚至不孕等症。所以对于引导出现的异常出血情况,大家一定要引起重视。


 

阴道出血预示六大妇科疾病
 
阴道出血可能预示着六大妇科疾病。阴道是女性生殖和妇科炎症重要的器官,同时也是预防妇科疾病需要重点观察的部位,性生活中有阴道出血症状女性一定要警惕。那么,女性在性生活中出现阴道出血又会是什么原因?
 
1、子宫颈发育不正常
子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症,可引发性交后阴道出血。
 
2、病毒感染
病毒感染通常是通过性行为传播,和精子、阴道液体或血液传染的也可引发性交后阴道出血。
 
3、性病
由病毒引起的性病也可导致性交后阴道出血。
 
4、妇科炎症
妇科炎症引起的可能不止白带异常,还有阴道出血。阴道或子宫颈的发炎,肿瘤或病毒感染引起炎症,可引发性交后阴道出血。
 
5、子宫颈息肉
子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜,或者子宫颈内膜的一种无毛的,红色或紫色,形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱,并在子宫颈内突出,很容易就可以移除,它也是造成阴道出血的原因之一。
 
6、子宫内膜炎
子宫内膜炎即子宫内膜感染。当子宫内膜过度生长,子宫内膜就会伸进子宫,引起子宫息肉。子宫息肉患者常会在经期之间出现阴道出血。其他症状包括:性交后阴道出血,月经过多,更年期后出血,在服用荷尔蒙疗药期间出现出血等。
 
但是不同的情况下,阴道出血的原因有差别,有些可能不是妇科疾病所致。下面小编将分成三大板块——青春期阴道出血、孕期阴道出血以及绝经期阴道出血来展开。
 

一、青春期阴道出血
 
l  青春期正常因素
 
处于青春期的女性体内的雌激素分泌由于没有达到稳定平衡的状态,月经会忽前忽后,经血量也是有多有少,这些都是正常的。即使月经周期有规律,出血量也相对稳定,要是精神紧张以及营养不良等,还会出现暂时性的内分泌紊乱现象,致使雌激素分泌增加或减少,导致经血量偶尔增多或减少,只要这些因素消失了,月经又可恢复正常。青春期少女的功能性子宫出血,大多都是这些原因造成的。

要是不是以上原因,那很有可能内分泌出现问题或是由妇科疾病引起,需要多加注意。
 

l  异常子宫出血的症状
 
异常子宫出血的主要表现是月经不调,月经在相隔时间、出血天数及出血量上异于往常。
 
1、月经周期规律,但是出血量以及天数一直在增加,月经天数多于七天,出血量每次超过80毫升,或是月经周期规律,出血量少,每次出血量少于30毫升。
 
2、月经没有规律,呈现突发性、不规则,且出血量与天数都过多,在中医上将这种情况称之为崩漏。
 
3、月经有周期,但次数过多,每次间隔少于21天;或月经次数过少,相隔在45天以上。
 

l  异常子宫出血的治疗
对于处于青春期功能性出血的治疗,一般是以止血以及调整周期为主,还需要建立以及恢复排卵功能。对于青春期少女而言,出现功能性子宫出血,治疗主要有以下一些方法。
 
1、一般的治疗方法
加强营养,改善全身情况。补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者需要输血。在出血期避免过度劳累和剧烈运动,以确保充分的休息。出血时间长的患者应服用抗生素预防感染,也可适当使用凝血药以减少出血。
 
2、以雌激素为主的治疗方法
尤其适用于内源性雌激素不足者。大剂量雌激素迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创伤面止血。止血的靠谱 剂量与患者的内源性雌激素水平有关。具体用量根据出血量多少来定。一般激素治疗六小时以内就是发现明显的效果,要是四天以上仍不能止血,那就需要考虑是否出现器质性病变。
 
3、手术治疗
有清宫术。子宫内膜部分或切除术、子宫切除术。不过这些方法都不建议青春期功能性出血患者使用。
 
要注意的是,不管是要采取哪种方式治疗,都需要在医生的指导下规范用药,切勿私自用药。
 
 

二、早孕期阴道出血
 
l  早孕期阴道出血的原因
 
1、早孕期阴道出较常见的原因——流产
流产开始时一般阴道出血比较少,常为暗红色的或者咖啡色的分泌物,有时候会伴有下腹隐痛,是为先兆流产。经过医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续怀孕。
 
但是如果症状加重,出血增多,下腹痛明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么流产不可避免,是为难免流产。如果难免流产的妊娠物排出,出血会逐渐减少,腹痛减轻,是为流产,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有排出,出血仍多,腹痛明显,多为不流产,多数情况下需要紧急清宫。
 
2、早孕期阴道出血的危险原因——宫外孕
又叫做异位妊娠。顾名思义,就是指受精卵没有着床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织,95%的宫外孕发生于输卵管。
 
宫外孕十分危险。因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而这个时候阴道出血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术、做过输卵管手术的妇女,更加应该警惕。
 
3、另一种比较危险的原因——葡萄胎
葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等。
 
治疗主要是清宫术,但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变,演变成侵袭性葡萄胎,所以准妈妈必须坚持定期复查。
 
此外,一些妇科问题也会引起早孕期阴道流血,比如宫颈息肉等。这些疾病一般在医生的细心检查下可以发现。但是,宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别,那么早孕期医生往往会按照流产先行处理,否则可能会引起不可避免的损失。如果宫颈息肉较大,到中孕期时候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉,以免继续混淆视听。
 

l  早孕期阴道出血后怎么办?
不少孕妇一出现孕早期阴道出血就自行买药吃黄体酮保胎了,这是不正确的!
 
仅黄体功能不足者引起的先兆流产补充黄体酮保胎治疗靠谱 ,而其他原因所致阴道出血靠黄体酮保胎是没有明显效果的,甚至会耽误一些重要疾病的及时诊断处理,导致严重后果。所以,此时正确的做法应该是立即去正规医院,明确出血原因再针对性处理。
 
1、检查什么
① 行妇科超声检查、同时查血HCG、孕酮:明确胎儿存活情况,除外宫外孕、葡萄胎等。
② 行妇科检查除外宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道炎等情况。
③ 查甲状腺功能、血糖、血压、泌乳素等。
 
2、如何处理
① 卧床休息,禁性生活,必要时可给予对胎儿危害小的镇静剂。
② 如果确定是宫外孕,需要根据hcg值、异位妊娠包块大小、全身情况等选择期待或药物或手术治疗;如确定是葡萄胎,应及时清宫手术,如果有高危因素者甚至可能需要预防性化疗,并定期随访。
③ 如果是子宫肌瘤、子宫畸形等,暂不处理,但孕期需注意可能出现肌瘤变性、早产、胎膜早破等情况。
④ 如有阴道炎症需针对性治疗,防止妊娠中晚期胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、宫内感染等不良妊娠结局,如为宫颈糜烂或息肉等所致妊娠早期出血,可暂不处理。如发现异常需要。
 
 
三、绝经期阴道出血
很多妇女在进入更年期之后身体的各项健康指标机会降低,容易出现各种各样的疾病,绝经期后出血就是女性常见的妇科疾病之一。
 
绝经期后阴道还出现出血症状,有些女性以为是月经的再次来潮,其实女性在进入围经期后就不会再出现月经来潮现象,这种时候阴道出血很可能是其他疾病发出的信号。
 
1、肿瘤疾病,当生殖系统出现肿瘤疾病的时候就会引起阴道出血。包括有外阴。阴道。子宫、卵巢以及输卵管等生殖部位,发生宫颈癌,出现的早期症状就是阴道出血。
 
2、老年性阴道炎,女性在绝经后,体内的雌激素水平迅速降低,导致阴道的黏膜变薄,阴道的弱酸环境降低,就比较容易受到感染而出现阴道出血症状。
 
3、阴道炎感染,由于感染了滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎以及阿米巴新阴道炎,都会引起女性在绝经后出现阴道出血症状。
 
4、慢性宫颈炎,患上宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病都会出现阴道出血。
 
5、子宫内膜炎,患有结核性的子宫内膜炎,在绝经后都会导致女性阴道出血。

 
无论是哪种情况,如果身体有异常情况的话,建议要及时到医院进行检查,尽早治疗康复。