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乳腺炎

深圳五洲中医院 2020-08-05 15:55:06 咨询 预约
乳腺炎是乳腺组织的炎症,是由于乳房过多的充盈,或由于乳腺导管阻塞继发感染而产生的。可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。

乳腺炎可见于各年龄段的女性,以哺乳期妇女为主。

哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤积,继发细菌感染引起;

非哺乳期乳腺炎病因不明,可能与乳管堵塞、细菌 感染、乳头内陷、自身免疫力减退、创伤、体内激素水平改变等有关。

哺乳期乳腺炎常急性起病,表现为乳房胀痛,局部皮肤红、肿、热、痛,有明显的硬结,还可以出现寒 战、高热等症状,进一步发展可形成乳房后脓肿;

非哺乳期乳腺炎常慢性起病,主要表现为乳腺肿块、 脓肿,乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛,反复发作可形成乳腺瘘管、瘘道或溃疡。

哺乳期乳腺炎早期药物治疗效果较好,脓肿形成后需手术治疗;

非哺乳期乳腺炎则需根据具体病情选择 合适的治疗方法。

乳腺炎可导致乳房脓肿、败血症。
 

为什么会得乳腺炎?

哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤积后继发细菌感染所致。

非哺乳期乳腺炎的发病原因尚不明确,可能与乳管堵塞、细菌感染、乳头内陷、自身免疫力低下、创 伤、体内激素水平改变等有关。
 

慢性乳腺炎

慢性乳腺炎又称为非哺乳期乳腺炎,慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈。

常以乳腺内或乳管内残留炎性结节或肿块形成为主要临床表现。

非哺乳期乳腺炎从病理类型来分,可分为特异性乳腺炎和非特异性乳腺炎。

前者包括乳腺结核、真菌、 寄生虫感染等,后者包括肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳晕下脓肿(Zuska病)及慢性硬化性淋巴细 胞性乳腺炎等。

局部一般没有典型的红、肿、热、痛现象,寒战、发热等全身症状不明显。

慢性乳腺炎根据不同的病理类型及病情严重程度选择适当的治疗方法,大多数以内外科综合治疗为主。

经积极有效治疗,预后较好,少数难治性病例,治疗周期长且效果不佳。

慢性乳腺炎病程长,乳腺疼痛,可影响正常生活;

慢性乳腺炎长期慢性炎症刺激,经久不愈,可出现坏 死、溢脓等并发症。
 

什么是急性乳腺炎?

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,根据病变发展过程分为淤积性 乳腺炎和化脓性乳腺炎。

乳汁淤积和细菌入侵。多发生于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇更为多见,发病多在产后3~4周。

主要表现为发热、寒战,乳房的红、肿、热、痛,局部肿块。

治疗方法:急性乳腺炎治疗以抗感染治疗为主,脓肿形成时切开引流。

急性乳腺炎预后良好,可治愈。本病可导致疼痛、化脓,影响哺乳,并发急性化脓性乳腺炎、脓肿、菌血症等并发症。


乳腺炎的症状与疾病类型有关

哺乳期乳腺炎常急性起病,表现为乳房胀痛,局部皮肤红、肿、热、痛,有明显的硬结,还可以出现寒战、 高热等症状,进一步发展可形成乳房脓肿。

非哺乳期乳腺炎以非感染性炎症反应为主,常慢性起病,主要表现为乳腺肿块、脓肿,乳头内陷、乳头溢 液、乳腺疼痛,反复发作可形成乳腺瘘管、瘘道或溃疡。

乳房胀痛 早期程度较轻,乳房可触及硬结,伴压痛,随着病情发展,疼痛较前加重,硬结明显,局部皮肤出现 红、肿、热、痛,病情进一步发展可形成乳房脓肿,可向外破溃或积于深部组织中。

腋下淋巴结肿大 腋下可以出现肿大、有触痛的淋巴结。

发热 可出现寒战、高热、头痛、无力、脉搏快等全身症状。

乳腺肿块 可伴乳头内陷、乳头溢液和乳腺疼痛,慢性起病,可继发急性感染形成脓肿,脓肿破溃可形成乳腺瘘 管、瘘道或溃疡,经久不愈。
 

乳腺炎多久会好

乳腺炎治愈所需要的时间受很多因素影响,其中最重要的是乳腺炎的疾病类型及乳腺炎的病情进展情况,同时还受个人体质及情绪等的影响。

乳腺炎是一种最常见的乳腺良性疾病,根据发病时期不同主要分为哺乳期乳腺炎和浆细胞性乳腺炎两种,哺乳期乳腺炎多发生于哺乳期, 淤积引起的乳腺化脓性炎症,病程较短,且治愈后不容易复发,治愈所需要的时间根据哺乳期乳腺炎所处的时期有关,早期经过理疗、按 通乳汁,全身抗感染等治疗后,一般所需时间较短,大概在1~2周的时间可以恢复,如果乳腺炎晚期有脓肿形成后,需要进行脓肿切口引 引导下穿刺抽脓治疗,所需要的时间比较长,为数周到数月不等。

浆细胞性乳腺炎属于无菌性炎症反应,病程较长,反复发作,经久不愈 要的时间比较长,对人体身心健康带来一定的影响。总之不同时期不同类型的乳腺炎治愈所需要的时间不同,发生乳腺炎后建议及早进行治疗。


需要做哪些检查来确诊乳腺炎??

体格检查 患侧乳房可触及包块,触痛明显,局部皮温可升高,脓肿形成时可触及波动感,腋窝淋巴结肿大、触 痛。血常规 白细胞和中性粒细胞升高。

乳腺超声检查 能检查出肿块,并对肿块的性质做出判断,是首选的影像学检查方法。乳腺钼靶检查 为非常规检查,一般用于鉴别乳腺癌。

组织病理学检查 可明确诊断肿块性质,作为诊断的主要依据。乳管镜检查 可插入乳腺管内进行检查,主要用于乳头溢液的病因诊断。

根据患者的病史、临床表现,结合辅助检查以确诊。

哺乳期妇女急性起病,乳房胀痛,局部皮肤红、肿、热、痛,有明显的硬结,还可以出现寒战、高热等 症状;

育龄期妇女出现乳腺肿块、脓肿,乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛,反复发作可形成乳腺瘘管、 瘘道或溃疡;

血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例升高;

乳腺超声提示乳腺炎性包块。


乳腺炎需要和哪些疾病区别?

乳腺炎与炎性乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳房结核等有着相似的临床表现和实验室检查结果,因此哺乳期或 育龄期妇女出现乳房肿块、乳房胀痛、乳头溢液、乳腺疼痛等,需要及时就诊,全面检查,以免延误病情。

 

怎么预防乳腺炎?

乳腺炎主要分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,一般可以通过多方面来预防乳腺炎的发生。

哺乳期乳腺炎多见于初产妇,由于乳汁淤积引起化脓性乳腺炎症。

非哺乳期乳腺炎的具体发病原因尚未明确,但是病程长,反复发作,经 哺乳方面,建议初产妇产后及早进行哺乳;

哺乳时注意婴儿和母亲乳头乳晕衔接部位面积,过小会导致对乳头局部压力过大增加乳头皲裂 险。养成定期哺乳的习惯;

每次哺乳完毕后用手挤出或者用吸奶器吸出乳房剩余的乳汁,防止乳汁淤积的发生;

同时禁止新生儿咬食乳头 头入睡,防止乳头不皮肤皲裂或者破损,导致细菌入侵的发生等。

在皮肤清洁方面,平时注意乳房部皮肤的清洁,避免乳腺导管阻塞分泌 的发生。

在生活习惯方面,养成良好的生活习惯和饮食习惯,加强营养,坚持锻炼,提高机体免疫力等,预防乳腺炎的发生。

总之通过多方面的注意尽量预防乳腺炎的发生,应注意定期检查,早期发现。

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