面对意外怀孕，很多女性不得不选择终止妊娠。但是提起人工流产，不少人想到冰冷的手术台，恐惧就油然而生。因此，很多女性都愿意选择药物流产。

　　然而药流的成功率在80%-90%之间，也就是说有10%-20%的人会出现“宫内残留”。

　　怎么判断有没有“宫内残留”?

　　若有宫内残留的话，一般会出现阴道出血或者腹痛症状，但个别患者也可能没有上诉症状。

　　所以，女性朋友药流后7天后，要积极到医院做超声检查，也可以结合血HCG值来判断，排除残留可能。

　　要去除宫内残留，只能清宫手术?

　　宫内残留是不是一定要手术清宫才行?本来就是不想手术才药流，结果折腾半天还是要手术清宫，想想都可怕!

　　谢一红医师表示，胚胎组织残留于宫腔内，可能引起长时间阴道流血、贫血、感染、宫腔粘连等并发症，甚至诱发继发性不孕。

　　部分患者可经药物保守治疗将宫内残留组织排出，避免清宫术对子宫的二次伤害，毕竟清宫术是侵袭性操作，存在子宫穿孔、微生物上行感染、宫腔粘连等风险。

　　哪些人可以药物保守治疗?

　　妊娠物残留时间较短(阴道出血时间 ≤ 14 天);

　　B 超提示宫腔内存在混合样结构或稍强回声伴或不伴血流信号，宫腔内残留组织直径较小(直径 ≤ 2.5 cm);

　　血β-hCG 阳性(水平较低)。

　　以下情况不适合药物治疗

　　阴道出血多于平时月经量

　　存在潜在感染风险，需行手术治疗;

　　心、肝、肾等重要脏器功能损害以及存在药物过敏或禁忌证，尤其是米索前列醇类似物过敏可引起喉头水肿，严重时可引起过敏性休克;

　　疑似异位妊娠者(即宫外孕);

　　不能除外妊娠滋养细胞疾病;

　　没有随访条件者。妊娠残留组织直径 >2.5 cm，血 β-hCG 水平较高时(多数认为 >400IU)。