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药流后出血多长时间是正常的?

深圳五洲中医院 2021-11-04 14:51:33 咨询 预约

  药物流产后平均出血时间为2周左右(包括点滴出血),以妊娠物排除后3天出血较多。少数会淋漓出血一个月,甚至持续到月经复潮。出血量通常少于月经量,色暗红。

  如果持续出血时间≥2周,尤其是出血量似月经量或多于月经量者,需要及时到医院清宫。

  如果仅是少量出血,持续到胎囊排除后3周还不干净,应该开始使用抗菌素预防感染,并到医院B超检查,了解宫内是否还有胎物残留。

  药流后持续出血的主要原因子宫腔内仍有绒毛或蜕膜组织残留。由于残留的组织会机化变硬而粘附于子宫腔内,进而影响子宫体的复旧。常表现为出血从时多时少,到逐渐增多。出现这种情况需要采用刮宫术进行处理,清除宫腔内的残留组织后,出血会很快停止。

  导致持续出血的另一个原因是有宫腔感染,血液给病原微生物创造了适合的生存环境。有感染的子宫复旧不好,继而又增加了出血时间,常表现为持续出血,量并不很多,有时会有下腹压痛和血象增高。需要应用抗菌素治疗。

  当胎囊比较大,或者药力不足以将胎物全部排出时,子宫收缩不良,会导致多量阴道出血,需要及时清宫止血。

  有几种情况比较容易造成流产后出血,建议胎物排出后,在医院当日清宫,以免增加病理情况的发生机会。①孕产次数≥3次;②子宫瘢痕或粘连者;③孕囊直径≥2cm;④孕妇年龄≥35岁者;⑤平时经期≥5d;⑥后倾后屈位子宫。

  如果短时间内没有生育计划,可在当日清宫之后立即放置一个宫内节育器。一举多得,可避免后期持续出血;可较少感染机会;可流产和长效避孕同时完成。