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子宫腺肌病的表现?

深圳五洲中医院 2013-05-25 10:33:56 咨询 预约

  子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病是妇科常见病,然而并非人类所特有,许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变,其原因目前尚不十分清楚。因为它多见于已婚已产的妇女,所以,一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。子宫腺肌病约20%~50%合并子宫内膜异位症,约30%合并子宫肌瘤,合并盆腔炎症者也很常见。

  (1)子宫腺肌病的临床表现主要为:痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

  (2)妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有合并症。

  (3)据浙江大学医学院附属妇产科医院206例子宫腺肌症,子宫增大188例,痛经110例,月经过多或月经紊乱143例。188例子宫增大的患者中,172例子宫小于3个月孕大小,单纯子宫腺肌症无一例超过3个月孕,而子宫增大超过孕3个月的16例,均合并有子宫肌瘤。

  (4)至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。

  (5)子宫腺肌病也会导致不育,这方面资料早有报道,Lavilis(1997)[6]提出该病与生育,流产及剖腹产史有关,腺肌症主要发生在40—50岁妇女中,近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻妇女也有发病在16—30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不育的发生。有文献报道,分析26例有生育要求的肌腺症妇女其中不育及习惯流产共20例,占手术病人的76.9%,可见不育在腺肌病者的地位不容忽视 。

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