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流产手术后不来月经是咋回事?

深圳五洲中医院 2021-02-05 16:11:41 咨询 预约
 
  人流后多久会来月经,很多群友都有这样的疑问。常常有群友问:“上个月人流了,为什么这个月月经没有来”。首先让我们来了解一下什么是人流。
 
  人流是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。现代人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术。
 
  那人流术后停经会是哪些因素造成的呢?
 
  1人工流产漏吸
 
  也就是人流失败。人流术中只吸出了部分脱膜组织及少量绒毛组织,而没有将胎囊或胚胎完整吸出,之后,胚胎受到干扰会停止发育,未被干扰则会继续发育长大。
 
  受术者停经,妊娠反应持续存在,尿妊娠试验持续阳性,B超检查提示胎囊或胚胎大小与人流术前的停经月份相符,基本可能诊断为漏吸。需要再次手术终止妊娠。
 
  2人流术后再次妊娠
 
  受术者在人流术中不曾放置节育器长效避孕,术后一个月内恢复了性生活,同时也未采用可靠的避孕措施,有可能没有恢复月经再次妊娠。尿妊娠试验阳性,B超提示胎囊或胚胎与人流术后停经天数相符,即可诊断。如不准备生育,需要再次人流。
 
  3月经失调
 
  人流术后约有15%的女性排卵延迟,出现停经。这种情况尿妊娠试验阴性,B超子宫正常,宫腔内没有妊娠组织,根据子宫内膜的厚度,如果子宫内膜大于0.7cm以上,可以通过口服黄体酮或地屈孕酮一周导致子宫内膜脱落,诱导月经来潮。如果子宫内膜比较薄,说明雌激素水平低,需要采用人工周期治疗,也可以口服避孕药调理,即可恢复月经。
 
  4宫颈粘连
 
  人流术后在相应的月经期出现周期性腹痛,但是没有月经,持续数天后自行缓解。B超提示宫腔分离或有积液。医生会通过用探针探查宫腔,解决问题。探查时有暗红色血液自宫腔流出,并此后月经恢复正常。
 
  5宫腔粘连
 
  人流术后闭经或月经异常减少。尿妊娠试验阴性,B超提示子宫内膜线回声不均、断续等,黄体酮及人工周期无效,基本可以诊断宫腔粘连。多见于重复人流者,结局有可能导致不孕。如没有生育需求可以不予治疗,有生育需求则需要宫腔镜下解除粘连带。
 
  6子宫内膜过薄
 
  多见于重复流产者,由于子宫基底膜损伤所致,内分泌检查卵巢功能正常,黄体酮及激素治疗无效。部分人可慢慢恢复,有生育要求者需要人为添加雌激素修复子宫内膜,会有少数人因此导致不孕。
 
  总之,人工流产是避孕失败的一种补救措施。对于一些目前还没计划生育的女性,一定要做好避孕防护措施,避免因计划外怀孕而措手不及,影响工作生活,需要终止妊娠。
 
  无论是选择药流还是人流对身体都会有一定的伤害,严重的损伤可能造成闭经,继发不孕影响未来生育。而对于一些计划内的怀孕,中途出现胎停育,不得已要终止妊娠的孕妇,需要根据自身情况及胚胎大小,听从医生的建议,谨慎选择流产手术方式,可减少避免一些不必要并发症。

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